LURAH SIDOMULYO

Login Form

Persyaratan Administrasi

1.   Surat Pengantar dari RT dan RW terkait lokasi usaha ;

2.   Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) ;

3.   Fotocopy Kartu Keluarga (KK) ;

4.   Pas Foto terbaru ukuran 4x6 berwarna sebanyak 2 (dua) lembar ;

5.   Fotocopy NPWP ;

 

DOWNLOAD FORMULIR IUM

Syarat-syarat izin Gangguan

1.        Foto copy Kartu Tanda Penduduk ( KTP )

2.        Surat Keterangan dari Kepala Desa/ Lurah dimana usaha diselenggarakan

3.        Copy akta pendirian perusahaan bagi perusahaan yang berbadan hukum yang disahkan oleh pejabat yang berwenang

4.        Keterangan yang jelas mengenai letak tempat usaha yang dimohonkan ijin Gangguan yang dilampiri gambar situasi dan gambar denah yang asli

5.        Daftar mesin – mesin dan atau peralatan kerja yang akan dipergunakan

6.        Foto copy ijin IMB atau bukti telah mengajukan permohonan Ijin Bangunan bagi tempat usaha yang sudah ada bangunannya

7.        Bukti pemilikan/ pelimpahan / persetujuan penggunaan tempat usaha yang sah

8.        Pernyataan persetujuan dari tetangga terdekat dan atau pemilik tanah yang berbatasan dengan tempat usaha yang diketahuiRT/ RW/ Kepala Desa/Lurah dan Camat setempat

9.        Data personil yang dipergunakan

10.     Dokumen UPL – UKL atau SPPL

11.      Surat kuasa bagi yang menguasakan

DOWNLOAD FORMULIR HO

A.      ADMINISTRASI

1.     Surat Pengantar dari RT dan RW

2.     Foto copy Kartu Tanda Penduduk

3.     Foto copy Bukti Hak Atas Tanah

4.     Foto copy Tanda Pelunasan PBB tahun terakhir

5.     Surat keterangan Tanah dari Kepala Kelurahan / Desa

6.     Surat pernyataan penggunanan tanah ( apabila bukan milik sendiri )

7.     Rekaman Akte pendirian perusahaan ( untuk perusahaan )

8.     Ijin Lokasi (untuk Industri / jasa dengan luas lahan  > 10.000 m2 dan atau diluar

9.     Tata guna tanah ).

10.  Surat Pernyataan Teknis

11.  Kesanggupan  menyusun UPL/UKL, atau AMDAL, ( untuk industri ).

 

B.      T E K N I S

1.    Gambar situasi lokasi bangunan

2.    Site plant ( tak letak bangunan terhadap lahan / kapling )

3.    Rekaman Gambar bangunan (Denah, Tampak, Potongan) Skala  1  :  100

 

DOWNLOAD FORMULIR IMB

Facebook

KONTAK KAMI

KELURAHAN SIDOMULYO

Jl. Letjen Suprapto No. 41 Ugaran kode pos 50511

Telp. 024 - 6924538

E_mail : sidomulyokelurahan@gmail.com